62歲的田大爺，在家突發(fā)意識(shí)不清，摔倒在地，家人發(fā)現(xiàn)后，立刻撥打我院120急救電話，隨后為他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
我院急診科醫(yī)護(hù)人員接到電話后，迅速出發(fā)。到達(dá)田大爺家后，雖然田大爺已經(jīng)恢復(fù)了意識(shí)，但是病情依然兇險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員立即為他進(jìn)行心電圖檢查，顯示為下壁、右心室、后壁急性心肌梗死。
急診科迅速打電話通知游道鋒副院長，待田大爺入院，迅速為其開通綠色通道進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員有條不紊地給患者進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈采血，開通靜脈通路、準(zhǔn)備除顫儀等一系列操作流程。像田大爺這樣的急性心?；颊?，溶栓后很容易出現(xiàn)惡性心律失?；蛐呐K驟停。考慮到這一點(diǎn)，游道鋒副院長親自為田大爺進(jìn)行了臨時(shí)心臟起搏器安置術(shù)。
隨后立刻為田大爺進(jìn)行溶栓治療。突發(fā)情況還是出現(xiàn)了，溶栓后田大爺突發(fā)心率紊亂，出現(xiàn)了休克，心率降低至39次/分鐘，情況緊急。游道鋒副院長帶領(lǐng)急診科迅速為田大爺開通了臨時(shí)心臟起搏，這也是我院首例臨時(shí)心臟起搏安置術(shù)。
起搏成功！在游道鋒副院長的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下，經(jīng)過急診科程立軍副主任、王少帥醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員的共同努力，田大爺心率平穩(wěn)下來，溶栓成功，病情穩(wěn)定，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入河北醫(yī)大一院進(jìn)行后續(xù)的檢查和治療。
急性心肌梗塞最為多見急危重癥之一，來勢兇猛，致死率高。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！專業(yè)的急救能力和快速綜合的救治反應(yīng)能力，能夠?yàn)榛颊叩暮罄m(xù)治療創(chuàng)造良好的條件。
臨時(shí)起搏術(shù)的適應(yīng)癥
1．新發(fā)生的室內(nèi)雙支或三支傳導(dǎo)阻滯，作預(yù)防性起搏。
2．急性心肌梗死伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)藥物治療無效或伴有血流動(dòng)力學(xué)改變者。
3．嚴(yán)重心動(dòng)過緩，竇性停搏伴低血壓、暈厥、 心絞痛、末梢循環(huán)不良而阿托品不能糾正者。
4．各種原因引起Q-T間期延長，并發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。
5．原發(fā)性室速、室顫、心臟驟停。
6．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房纖顫、 心房撲動(dòng)需行超速抑制治療。
7．有慢性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙者進(jìn)行大手術(shù)、妊娠分娩、心血管造影時(shí)。
8．心肌病或疑有竇房結(jié)功能不全的心臟病患者行心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)或室上性心動(dòng)過速電復(fù)律時(shí)。
9．心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時(shí)。
10．已用大量抑制心肌的抗心律失常藥物又需電擊除顫時(shí)，可預(yù)先安裝臨時(shí)起搏器，以預(yù)防電擊后心臟靜止。
（宣傳科） |
