在檢驗(yàn)科，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)見(jiàn)患者這樣問(wèn)：“醫(yī)生，我早上吃飯了，還能做化驗(yàn)嗎？常識(shí)認(rèn)為化驗(yàn)前必須要空腹，為此，有的患者怕吃飯會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果，甚至在抽血的前一天晚上就開(kāi)始不吃任何東西地等著去化驗(yàn)。許多人以為這樣的空腹抽血化驗(yàn)結(jié)果就是準(zhǔn)確的,但有的患者是吃過(guò)飯來(lái)看病的，難道就因?yàn)槌燥堖€要讓他再多等一天嗎？檢驗(yàn)項(xiàng)目種類(lèi)繁多，吃飯就都不能檢查了嗎？看看以下幾個(gè)問(wèn)題，你可能就明白了。
一、吃飯對(duì)哪些項(xiàng)目沒(méi)有影響？
血常規(guī)檢查主要是對(duì)血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板等參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)血液分析篩查是否有細(xì)菌感染、病毒感染、貧血、白血病等與血液相關(guān)的疾病。血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與進(jìn)食沒(méi)有太大的關(guān)系，所以，血常規(guī)檢查是可以吃飯的。另外，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒以及血型的檢查，如果飲食清淡，吃飯對(duì)其結(jié)果的影響也不大。
二、吃飯對(duì)哪些項(xiàng)目影響較大？
生化檢查中的血糖、血脂、肝功和腎功受飲食的影響就比較大了。飯后食物中的淀粉在胃腸中, 很快被分解為葡萄糖, 數(shù)分鐘便可吸收入血, 半小時(shí)血糖濃度升至高峰，4小時(shí)后才逐漸恢復(fù)到空腹水平。所以，餐后血糖變化幅度較大，化驗(yàn)血糖時(shí)必須空腹。血脂主要是測(cè)定血液中的膽固醇、甘油三酯及脂蛋白的含量。飯后這些脂類(lèi)的含量逐漸增高，8～12小時(shí)后才會(huì)降至空腹水平。因此, 該項(xiàng)化驗(yàn)也必須空腹進(jìn)行，最好前一天晚餐清淡一些。進(jìn)食高蛋白食物會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的肝功能異常情況?？偟鞍?、白蛋白等結(jié)果都會(huì)偏高。而且蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄，飲食同樣會(huì)影響腎功能的檢查結(jié)果，特別是尿素氮，在大量蛋白攝入后，其含量會(huì)明顯增加。
而且，食物消化后產(chǎn)生的大量乳糜微粒會(huì)很快地吸收入血，此時(shí)的血液也會(huì)變“渾濁”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“乳糜血”。 目前絕大多數(shù)生化儀和血凝儀是采用比濁法進(jìn)行檢測(cè)的，乳糜血會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
三、空腹是不是餓肚子？
醫(yī)生囑咐患者空腹驗(yàn)血，并不是要讓患者餓肚子，更不是說(shuō)餓了十幾個(gè)小時(shí)以(處在饑餓狀態(tài))后的化驗(yàn)結(jié)果。因?yàn)樯眢w若處在饑餓狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)數(shù)會(huì)有所變化，這樣就會(huì)導(dǎo)致采集的血樣與平時(shí)不同。所以，這樣化驗(yàn)出來(lái)的結(jié)果即使“正常”，卻不能準(zhǔn)確反映病人的真實(shí)情況。
饑餓對(duì)糖尿病患者的影響尤其明顯，因?yàn)轲I的時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)低血糖休克，渾身冷汗，甚至昏厥過(guò)去，到頭來(lái)還要注射或口服葡萄糖搶救才能脫離危險(xiǎn)。即便沒(méi)有出現(xiàn)休克，也因空腹時(shí)間太長(zhǎng)，血糖化驗(yàn)結(jié)果很低，容易被誤認(rèn)為血糖控制得很好，豈不是既害了自己又誤導(dǎo)了醫(yī)生。
也有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感，饑餓時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)立即調(diào)動(dòng)體內(nèi)糖元，以供急需。此時(shí)，他們的血糖水平反而比平時(shí)高出許多，這樣的結(jié)果也不正確，更會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生，給治療增添麻煩。所以，糖尿病患者在化驗(yàn)空腹血糖前，隔夜一定要吃晚飯。
四、怎樣才算空腹呢？
空腹是指餐后時(shí)間超過(guò)8小時(shí)?？崭钩檠皇侵赋檠耙惶焱砩?/span>不吃飯，而是應(yīng)保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常清淡飲食，不喝酒，不喝咖啡、濃茶，休息好。
抽血當(dāng)天早上不吃早餐，不喝水，不做早鍛煉，平靜地到醫(yī)院等候采血。這樣的血標(biāo)本才是反映真實(shí)情況的好標(biāo)本。
需要注意的是，空腹超過(guò)16小時(shí)可使血液中多種檢測(cè)指標(biāo)發(fā)生改變，如葡萄糖、膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白、尿素氮會(huì)降低；而肌酐、尿酸、膽紅素、脂肪酸以及尿酮體含量會(huì)上升。
此外，有些病人的甘油三酯特別高，以至于血清像牛奶一樣，影響了其他血酯項(xiàng)目化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。這時(shí)，醫(yī)生會(huì)要求他們吃幾天素食，不吃肥肉，讓血清變清一點(diǎn)，再做空腹抽血化驗(yàn)。
五、為什么要空腹呢？
（1）常見(jiàn)檢測(cè)指標(biāo)的參考范圍均來(lái)源于正常人群空腹抽血的結(jié)果，如果你抽血不是在空腹，那參考范圍就沒(méi)有意義了。
（2）人在早間運(yùn)動(dòng)少，而經(jīng)過(guò)一天的進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和工作等因素影響后，可使一些化驗(yàn)指標(biāo)波動(dòng)，不利于結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定和準(zhǔn)確及與以前所做結(jié)果比較。
（3）人體生物周期的變化，某些項(xiàng)目指標(biāo)因采血時(shí)間不同而變化較大，空腹抽血有助于在同一時(shí)間測(cè)定，結(jié)果具有可比性。
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